Минфин требует вернуть более 7,9 млрд тенге от поставщиков медуслуг по ОСМС
По итогам девяти месяцев 2026 года выявлены финансовые нарушения на 23,4 млрд тенге
После передачи Фонда социального медицинского страхования (ФСМС) в ведение Министерства финансов ведомство выявило и пресекло каналы утечки финансирования. По итогам девяти месяцев предотвращены финансовые потери на 23,4 млрд тенге, а в рамках уголовных дел ведется возврат более 7,9 млрд тенге незаконно выплаченных средств поставщикам медицинских услуг.
Для выявления нарушений до перечисления денег Минфин использует новые инструменты, в том числе антифрод-систему на основе искусственного интеллекта.
По данным ведомства, сохраненные и возвращенные средства направляются на оплату медицинской помощи. Медицинским организациям увеличивают лимиты финансирования и разрешают оплачивать услуги по факту их оказания. Также планируется постепенно отказаться от ограничений объемов помощи с применением линейной шкалы.
Отдельная работа ведется с больницами, имеющими просроченную кредиторскую задолженность. По данным Минфина, такая задолженность есть у 68 медицинских организаций. Для каждой из них разработаны планы финансового оздоровления совместно с местными исполнительными органами.
К концу 2026 года ведомство прогнозирует сокращение просроченной задолженности медицинских организаций с 17 млрд до 10 млрд тенге.
Следующим этапом Минфин называет изменение подходов к финансированию ОСМС: планирование расходов с учетом потребности в лечении, формирование резервов и внедрение моделей оплаты, учитывающих сложность медицинских случаев и результаты лечения.
