Елжан Биртанов: Надвигается дефолт Фонда медстрахования

Бывший министр здравоохранения Казахстана Елжан Биртанов рассказал, что Фонд социального медицинского страхования (ФСМС) столкнулся с катастрофической проблемой — собираемость взносов. «Фонд не может собрать столько денег, сколько было запланировано потратить на нужды населения, на медицинскую помощь. По сути надвигается дефолт фонда», — объясняет он.

Елжан Биртанов сослался на данные, озвученные бывшим вице-министром здравоохранения Ардаком Амангельдиевым в интервью отраслевому медицинскому изданию «Ұлағатты медицина».

«Финансирование медпомощи остается в серьезной зависимости от средств республиканского бюджета. Так, в 2024 году мы получили 1,9 трлн тенге на Гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) и взносы в Обязательное социальное медицинское страхование (ОСМС), в 2025 году должны получить 2,3 трлн тенге, в следующем — 2,5 трлн тенге. В прошлом году из-за невыполнения плана по доходам Министерство финансов недоперечислило фонду 212,4 млрд тенге (9% от плана) за льготников, в текущем году невыполнение ожидается в районе 250-300 млрд тенге (до 12%). Благодаря накопленным активам мы пока не испытали проблем. Но у фонда тоже есть предел прочности», — рассказывал Ардак Амангельдиев.

Биртанов отметил, что второй значимой проблемой здравоохранения страны является «катастрофически ужасная ситуация с автоматизацией деятельности фонда». Он рассказал, что на сегодня практически все медицинские учреждения ведут безбумажную работу и вся информация фиксируется в электронных системах, но при этом платежная система, которая призвана покрывать расходы и мониторить их, не видит реальную картину, так как не решен вопрос по интеграции различных информсистем, действующих в отрасли.

«Эти две наиболее значимые проблемы, они, естественно, не смертельные для системы ОСМС и для системы здравоохранения, но они куда более значимы для долгосрочной устойчивости фонда», — подчеркнул он.

В интервью YouTube-каналу Forbes Kazakhstan Елжан Биртанов также предположил, что все приписки, о которых министр финансов Мади Такиев сообщил главе правительства, производятся на уровне агрегации данных.