Стратегия здоровья: что мешает хорошему самочувствию

Ералиева Ляззат Тасбулатовна — доктор медицинских наук, профессор, председатель Национальной технической консультативной группы экспертов по иммунизации населения РК, избранный иностранный член РАН.

Сегодня все чаще говорят о здоровом образе жизни. Как вы его понимаете и что мешает людям его сохранять?

— Здоровый образ жизни — это забота о теле, психике, качестве жизни. Это сбалансированное питание, физическая активность, хороший сон, минимизация стресса. К сожалению, на практике этого часто нет — мешают повышенная занятость, вредные привычки и зависимость от них.

Один из способов укрепить здоровье — вакцинация. Нужны ли нам прививки и есть ли отказы от них?

— Однозначно нужны. Вакцинация — это надежный и обоснованный способ защитить здоровье. Благодаря прививкам удалось победить многие инфекции, и страны по необходимости вносят изменения в национальные календари вакцинации. Например, в Казахстане с 2024 года начали прививать девочек от вируса папилломы человека, который является основной причиной рака шейки матки.

В целом пандемия COVID-19 оставила после себя постковидные осложнения и падение доверия к медицине. Поэтому вакцинация и просвещение остаются ключевыми направлениями. К сожалению, отказы от прививок встречаются, и основными причинами являются страхи и слухи. Распространенный миф — влияние вакцины на развитие речевой функции у детей. Но результаты многолетних исследований доказывают, что никакой связи между прививками и задержкой речевого развития нет. Родители должны бояться того, что дети много времени проводят в телефонах. И задача медицинских работников — объяснять родителям, вести открытый диалог, а не давить.

Какие факторы, кроме инфекций, вредят здоровью?

— Это малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание (фастфуд, продукты с трансжирами), недостаток сна, чрезмерное потребление алкоголя, курение, стресс.

Сколько часов в день надо спать обычному взрослому человеку?

— Сейчас многие люди ощущают нехватку сна, что вредно для организма, так как во время сна вырабатываются необходимые гормоны, идет восстановление нервной системы. В среднем человек должен спать семь-восемь часов в день.

А насколько курение вредно для здоровья? Вроде все знают, что курить — вредно, но будто не все до конца понимают, в чем именно опасность…

— Курение — это не просто вредная привычка, а фактор, который напрямую разрушает здоровье. В дыме сигареты содержатся более шести тысяч химических веществ (продукты горения), некоторые из которых ядовитые, канцерогенные. Самые опасные — смолы, которые оседают в легких, и угарный газ, который мешает крови нормально переносить кислород. В сигаретном дыме также содержится известный многим никотин, который вызывает зависимость, но основную угрозу от курения создает не никотин, а продукты горения табака. Курение — фактор риска болезней сердца, сосудов, легких.

Даже зная это, люди продолжают курить. Почему?

— Из-за физической и психологической зависимости, а конкретно из-за никотина, который является психоактивным веществом. Лучший выход — полный отказ от сигарет, но, если человек в силу разных причин не готов бросить курить, рекомендуется снижать вред и заменять сигареты на менее вредные альтернативы.

Речь о вейпах, нагреваемом табаке, паучах? Они действительно лучше сигарет?

— Справедливый вопрос. Эти продукты называют бездымными, потому что в них нет горения, а значит, и нет многих вредных веществ, которые есть в дыме обычной сигареты. Это подтверждают научные факты. Бездымные изделия не полезны, но в них вреда меньше, чем в сигарете.

Имеются ли у нас в Казахстане собственные исследования по этим продуктам? Если есть, что они показывают?

— В 2024 году группа отечественных экспертов, которая включала ученых, врачей, токсикологов и других специалистов здравоохранения, провела систематический обзор научных данных по бездымным продуктам.

Были изучены сотни научных работ, опубликованных в мировых рецензируемых журналах, изучены заключения компетентных государственных институтов ряда стран, в том числе материалы из Японии, Великобритании, США.

Ученые сравнили химический состав, токсикологию бездымных продуктов, их влияние на организм животных и человека, а также возможные долгосрочные риски. В результате эксперты пришли к выводу, что нагреваемый табак, никотиновые паучи и другие бездымные продукты действительно содержат меньше вредных веществ, чем сигареты, и что они могут служить инструментом для снижения вреда от курения. Это не значит, что их нужно рекламировать, но как действенный инструмент для борьбы с курением и снижения бремени курения в целом, они могут сыграть свою значимую роль.

Какую стратегию должно выбрать государство? Просто запрещать — это ведь не всегда работает…

— Важно не просто вводить запреты, а предлагать реалистичные решения. Люди разные — кто-то готов бросить курить, кто-то нет. Поэтому эффективная стратегия должна включать поддержку отказа от сигарет, просвещение и возможность перехода на менее вредные альтернативы. Во многих странах такой подход уже успешно применяется. Например, в Японии после появления нагреваемого табака продажи сигарет упали на треть. В Швеции, где самый низкий показатель рака легких в Европе, всего 5 % населения курит сигареты, а большинство потребителей никотина используют бездымный снюс. Новая Зеландия разрешила бездымные продукты как часть стратегии отказа от сигарет. Казахстан также может адаптировать подобный опыт под свои реалии, и это применимо не только к проблеме курения, а в целом для борьбы с приобретенными факторами риска многих хронических заболеваний.

Современные люди активно употребляет различные витамины и минералы. Что вы можете сказать о витаминах?

— На самом деле витамины должны приниматься по необходимости, с соблюдением дозировки. Многие, наоборот, наносят себе вред, употребляя их без остановки, иногда в больших дозах. Этого делать нельзя, а лучше постараться правильно питаться, побольше дышать свежим воздухом, много двигаться.

Заканчивая наш разговор, позвольте спросить о недоверии населения к медицинским работникам. Мы знаем, что это имеет место в нашей стране, и вы в ходе беседы это тоже озвучили. С чем это связано?

— Я считаю, что это происходит от недостатка информации, а именно со стороны медицинского работника. В то же время я понимаю наших врачей, которые сильно перегружены и не всегда имеют возможность все подробно объяснять человеку. Но в любом случае мы должны стараться донести необходимую информацию до населения.