Вирус SARS-CoV-2 как «великий уравнитель»
КИГАЛИ (РУАНДА) – Кризис, вызванный COVID-19, иногда называют «великим уравнителем». Этот вирус поразил самые богатые страны мира и инфицировал там знаменитых людей – от политиков, таких как премьер-министр Великобритании Борис Джонсон, до королей Голливуда, таких как Том Хэнкс. Но развивающиеся страны, особенно беднейшие, намного более уязвимы, чем страны развитого мира, и не только с точки зрения последствий пандемии для здоровья населения, но и с точки зрения ухудшения безопасности и усиления нестабильности из-за мер реагирования на пандемию.
На сегодня наиболее эффективными мерами ограничения распространения COVID-19 являются запреты на поездки, введение правил физического дистанцирования, а при необходимости полный карантин. При этом крайне важно применять эти меры быстро.
Дорогой карантин: сколько разные страны тратят на борьбу с коронавирусом
С начала 2020 года коронавирус из локальной проблемы китайцев превратился в... →
Мы видим эту скорость в некоторых странах Африки, например, в Руанде, где правительство ввело запрет на пассажирские авиарейсы сроком на 30 дней, когда там было всего 11 подтверждённых случаев заражения вирусом, а затем отправило всю страну на карантин на 28 дней. Этому примеру вскоре последовала соседняя Уганда, а также Нигерия, ЮАР, Эфиопия и другие страны.
Между тем, в других странах меры реагирования оказались фрагментированными и слабыми. Учитывая масштабы глобальных взаимосвязей, это должно вызывать тревогу у каждого.
В развитых странах системы здравоохранения сильнее, но даже они оказались глубоко уязвимы: США недавно сообщили о том, что за один день там умерло более 1800 человек из-за COVID-19. Представьте, какими будут последствия аналогичной эпидемии в Африке. У Нигерии нет и 500 аппаратов искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ), притом что население этой страны составляет 200 млн человек, что лишь на треть меньше численности населения США, располагающих 172 тыс. аппаратов ИВЛ. И пока вирус будет распространяться хотя бы в одной стране, всем остальным странам будут грозить новые волны этой инфекции.
Впрочем, опасность не ограничивается собственно вирусом. Во многих развивающихся странах подавляющее большинство работников зависит от скромной ежедневной зарплаты, и они не могут работать удалённо. И поэтому меры социального дистанцирования поставят под угрозу само их выживание. Лишь благодаря сильному лидерству и информированным решениям правительства Африки смогут защитить эти уязвимые группы населения.
И опять же некоторые страны уже подают позитивный пример. Правительство Руанды объявило о планах обеспечить продуктами питания более 20 тыс. малоимущих домохозяйств в столице страны Кигали, а некоторые коммунальные услуги, например, водоснабжение и электроснабжение, предоставлять бесплатно. Тем не менее в целом системы социальной защиты не способны адекватно защитить африканскую бедноту на время карантина.
Сокращение долга – самая эффективная помощь в борьбе с пандемией
ЛОНДОН/КЕМБРИДЖ – Страны развитого мира отреагировали на кризис, вызванный ... →
Для континента, чья недавняя история переполнена вооружёнными конфликтами, это готовый рецепт катастрофы. Экономические трудности порождают чувство разочарования, прежде всего в правительствах, что повышает риск начала беспорядков, возобновления гражданских войн, а также военных переворотов. Как предупреждает Джон Нкенгасонг, директор Африканских центров по контролю и профилактике заболеваний, эта пандемия может стать, «во-первых, кризисом национальной безопасности, во-вторых, экономическим кризисом, и, в-третьих, медицинским кризисом».
Международное сообщество делает совершенно недостаточно для того, чтобы помочь африканским странам справиться с угрозой COVID-19. Отчасти проблема в ограниченности ресурсов: во время пандемии финансирование международных институтов, таких как Международный валютный фонд, Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк, приходится делить между многими странами, в то время как правительства богатых стран направляют ресурсы на внутренние нужды.
Государственные ресурсы настолько ограничены, что многим странам сейчас приходится полагаться на помощь филантропов. Например, китайский миллиардер Джек Ма передал в дар Африке 1,1 млн комплектов для тестирования, шесть миллионов хирургических масок, а также 60 тыс. защитных костюмов и пластиковых масок для лица. (Он также пожертвовал миллион масок и 500 тыс. комплектов для тестирования Америке, что невозможно было себе вообразить буквально несколько месяцев назад). Корпорации и миллиардеры США также сделали крупные пожертвования.
Однако мы не можем полагаться на благожелательность филантропов и корпораций, если хотим выиграть эту битву. Нам нужны единые, осуществляемые под эффективным руководством глобальные действия, в том числе координация таких мер, как запреты на поездки, а также правил карантина. И нам надо, чтобы правительства богатых стран и многосторонние организации расширили поддержку стран с низким уровнем доходов, не увеличивая при этом размеры их внешнего долга.
Анатомия коронавирусного коллапса
ИТАКА – Мировая экономика находится на пороге худшего кризиса со времён Вто... →
Ресурсы – от материалов персональной защиты до комплектов тестирования и аппаратов ИВЛ – должны распределяться согласно потребностям. А сейчас, когда генеральный директор ВОЗ Тедрос Адханом Гебреисус выступил с предупреждением о «тревожном ускорении» распространения вируса в Африке, потребности континента явно возрастают.
Впрочем, недостаточно просто сдерживать эпидемию COVID-19. Государства обязаны срочно заняться укреплением своих систем здравоохранения, чтобы защититься от будущих инфекционных вспышек. Для этого нужны инвестиции не только в оборудование и инфраструктуру, но и в персонал, особенно в профессиональных медиков, которые обучено мыслить всесторонне. В Руанде в Университете глобального медицинского равенства мы обучаем наших студентов с самого начала рассматривать не только текущую клиническую ситуацию, но и учитывать сопутствующие социальные, экономические, исторические и политические факторы.
Кризис COVID-19 продемонстрировал, насколько быстро новая болезнь может охватить весь мир, повсюду вызывая страдания и смерть. Государства мира не должны ждать, когда начнётся следующая вспышка, а затем опять навёрстывать упущенное. Всем странам следует извлечь уроки из этой пандемии и заняться повышением эпидемической готовности и улучшением профилактики заболеваний.
COVID-19 не на всех влияет равным образом, но эта болезнь подтверждает аксиому: в современном взаимосвязанном мире глобальные проблемы требуют глобальных решений. Единственный способ построить более безопасный мир после CОVID-19 – гарантировать, чтобы Африка не осталась позади.
Абебе Бекеле – декан-основатель и проректор по научно-исследовательской работе в Университете глобального медицинского равенства, профессор хирургии в Медицинской школе Аддис-Абебского университета, член Коллегии хирургов Восточной, Центральной и Южной Африки и Американской коллегии хирургов