Бектенов поручил передать Фонд социального медстрахования в Минфин
В работе медицинской организации выявлены многочисленные, в том числе финансовые, нарушения
Премьер-министр РК Олжас Бектенов после проведенной проверки поручил передать Фонд социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов для контроля всех финансовых потоков.
Как сообщает пресс-служба правительства, 18 декабря 2025 поручил Минфину провести анализ деятельности Фонда социального медицинского страхования (ФСМС), чтобы установить эффективность расходования бюджетных средств.
По итогам проверки министр финансов Мади Такиев сообщил главе правительства, что несмотря на рост бюджетных расходов (в 2026 году расходы на эти цели составят 2,4 трлн тенге, что на 1 трлн тенге больше, чем в 2020 году), эффективность фонда не растет. При этом накопленный инвестиционный доход с 2020 года составил 588 млрд тенге, в том числе только за 2025 год 195,9 млрд тенге. Согласно анализу, значительная часть средств аккумулируется в активах Фонда и не направляется на оказание медицинских услуг.
Проведенный Минфином IT-аудит информационных систем оказания медицинских услуг выявил ряд системных нарушений:
- приписки фиктивных пациентов (при прикрепленном контингенте 1 тыс. человек фактически обращаются около 500, однако оплата производится за весь контингент);
- оказание гражданам несвойственных им медицинских услуг;
- двойное финансирование одних и тех же услуг за счет средств ОСМС и добровольного медицинского страхования работодателей;
- оказание аномального количества медуслуг в кратчайшие сроки;
- оказание услуг умершим гражданам;
- выписка детям свыше тысячи медикаментов в день и т. д.
Проверка также установила два распространенных кейса двойного финансирования. Первый — это когда частные медицинские организации получали оплату одновременно по добровольному медицинскому страхованию от работодателя и за счет средств ФСМС. Второй — когда один и тот же пациент одновременно числится в двух медицинских учреждениях в одни и те же даты.
Также налоговыми органами был проведен камеральный контроль руководителей медицинских организаций — анализ их доходов и приобретений. Проверка установила, что 1 465 руководителей предприятия в 2024–2025 годах приобрели свыше 5 тыс. единиц недвижимости; 912 человек приобрели 1 416 автомобилей. Отдельные руководители частных клиник в течение двух лет приобрели от 52 до 124 объектов недвижимости и от 14 до 24 автомобилей каждый.
В результате премьер-министр Олжас Бектенов поручил:
- Министерству финансов по всем озвученным фактам передать материалы в правоохранительные органы для принятия процессуальных решений;
- передать Фонд социального медицинского страхования в ведение Министерства финансов для контроля всех финансовых потоков;
- обеспечить полную цифровизацию бизнес-процессов системы здравоохранения на базе систем Минфина;
- остановить необоснованное финансирование посредством пересмотра параметров инвестстратегии по размещению активов ФСМС и получению инвестдохода.
