Казахстан vs коронавирус. Часть 2: избыточная смертность

Forbes.kz продолжает публикацию выдержек из исследования центра «Сандж» «COVID-19 в Казахстане: масштабы проблемы, оценка услуг здравоохранения и социальной защиты»

ФОТО: © Depositphotos/pixel1962

Передовые научные институты отреагировали на пандемию открытыми публикациями информации по странам и ее анализом, чтобы дать миру возможность отслеживать динамику, делать прогнозы, принимать адекватные решения для своевременного ответа на вызовы времени (сайт https://ourworldindata.org/, созданный Oxford Martin School, University of Oxford, Global Change Data Lab). Данные по странам в таблицах в открытом доступе представлены по смертности, заболеваемости, тестированию, госпитализации, вакцинации, избыточной смертности, мерам, предпринимаемым государством.

В целом формула для подсчета избыточной смертности использует данные по среднему значению случаев смерти за прошлые годы (за 3, 5 или более лет) и считает процент изменения по сравнению с последним годом. Количество смертей в стране – довольно стабильный показатель, который значительно меняется только в случае серьезных потрясений. Этот показатель носит сезонный характер, но, поскольку сравниваются соответствующие периоды – недели, месяцы или годы, то сезонность нивелируется. Флуктуация в пределах 5% считается допустимой.

Несмотря на то что количество смертей является более надежным и объективным показателем, чем, скажем, заболеваемость, которая подвержена большей субъективности в силу диагностики или возможности сокрытия, по оценкам Статистического департамента ООН только 68% стран регистрируют более 90% случаев смертей. Как ни странно, на этом сайте Казахстан выглядит как страна, в которой регистрация смертей отражает только 50-75%. Если это ошибка, то Бюро национальной статистики Казахстана необходимо с этим разобраться.

Процент регистрации смертей, Отдел статистики ООН, 2017 год

Источник

А. Карлински и Д. Кобак создали онлайн-базу данных по смертности в 94 странах (2015-2021). Избыточную смертность можно увидеть на графиках как разницу между усредненной серой линией за прошлые годы, красной линией, представляющей 2020 год, и фиолетовой линией 2021 года. На рисунке видно, что Казахстан, как и многие другие страны, имел огромный пик избыточной смертности в середине 2020 года, но есть страны, которые не показали никакого особого пика, например Австралия, Дания, Япония, Южная Корея, Тайвань, Монголия, Сингапур, Новая Зеландия, Португалия. Более того, эти страны демонстрируют резкое снижение смертности в период пандемии из-за локдауна, что в Казахстане наблюдалось в марте и апреле 2020 года. В Монголии и Новой Зеландии избыточная смертность на 100 тысяч жителей достигла наиболее низких отрицательных значений – (-55) и (-40) соответственно. В Южной Корее и Тайване локдаун не столь строгий, но у них очень развита система отслеживания контактов.

Уровень смертности по странам: 2020 (красный), 2021 (фиолетовый), 2015-2019 (серый) годы

Источник

В принципе, график избыточной смертности очень коррелировал в начале пандемии с графиком заболеваемости; позднее летальность снизилась, поскольку страны набирали опыт, отрабатывали протоколы лечения и выбирали более эффективные меры.

Динамика избыточной смертности по странам за соответствующие периоды

Источник

Economist.com приводит также данные по группам стран о недельных уровнях смертности. В частности, страны Восточной Европы, среди которых Казахстан и Россия, демонстрируют одни из самых высоких уровней избыточной смертности на 100 тысяч человек. На диаграммах видно, что график избыточной смертности (красная линия) значительно превышает область, окрашенную розовым, – официальную смертность от ковида.

Можно сравнить процент заливки областей в развитых странах, где разрыв между избыточной смертностью и смертностью от ковида минимален. Это совпадение наблюдается благодаря налаженной диагностике, в том числе посмертной.

Еженедельные уровни смертности на 100 тыс. населения, Восточная Европа, февраль 2020 – февраль 2021. Красным обозначена избыточная смертность, розовая область – официальная смертность от ковида

Еженедельные уровни смертности в странах, которые хорошо контролируют распространение ковида. Красным обозначена избыточная смертность, розовая область – официальная смертность от ковида

Центр доказательной медицины (The Centre for Evidence-Based Medicine) приводит данные по смертности на 100 тысяч населения по странам и процент ее изменения в 2020 году по сравнению с предыдущими годами. На этой основе составлен следующий рейтинг стран с включением данных по Казахстану за 2020 год и средних чисел за 2017-2019 годы.

Повышение уровня смертности на 100 000 человек в 2020 году

В отличие от развитых стран, избыточная смертность в Казахстане очень высока – в 2020 году она достигла 21% по сравнению с тремя предыдущими годами.

Избыточная смертность в Казахстане

За последние допандемийные годы число смертей в Казахстане было стабильным: с 2014 по 2019 годы оно колебалось в пределах 129-131 тысяч. Однако в 2020 году количество смертей превысило 162 тысячи. Избыточная смертность сравнивает число смертей в определенном году со средним числом за предыдущие три-пять лет. По сравнению со средним числом смертей в 2017-2019, в 2020 году избыточных смертей в Казахстане было 31 751. В предыдущие годы, например в 2019 году (по сравнению с 2016-2018) или в 2018 году (по сравнению с 2015-2017), такого количества избыточных смертей не было, наблюдалось даже снижение.

Число смертей, Казахстан, 2020 год (по сравнению со средними числами по предыдущим годам)

Число смертей за предыдущие три года по отношению к 2017, 2018, 2019 и 2020 годам и избыточная смертность 2020 года

 

2014-2016

 

2017

2015-2017

 

2018

2016-2018

 

2019

2017-2019

2020

Избыток

Казахстан

131 443

129 009

130 350

130448

130 229

133128

130 862

162 613

31751

Городское

77 708

76996

77 439

79172

78 056

81572

79 247

101 204

21957

Сельское

53 735

52013

52 912

51276

52 173

51556

51 615

61 409

9794

Подсчитано на основе официальных данных

Количество смертей возросло в 2020 году по сравнению со средним на 24% в целом, на 27% – для городского населения и на 20% – для сельского населения, то есть количественно больше пострадало городское население, вероятно, из-за большей скученности.

В таблице цветом обозначена помесячная смертность на 10 тысяч населения.Там, где население молодое или выше доступ к услугам, смертность ниже. Это города республиканского значения, а также Кызылординская, Туркестанская и Мангистауская области. Области с высокой смертностью из-за стареющего населения – Северо-Казахстанская, Костанайская, Павлодарская, Восточно-Казахстанская и Акмолинская.

Период пандемии характеризовался двумя аномалиями. В апреле наблюдалось резкое снижение смертности из-за введения карантина, когда люди были закрыты в домах; уменьшилось количество смертей из-за снижения уровня мобильности, травм, полученных в ДТП и на рабочих местах; в целом такой «отдых» вначале благотворно сказался на здоровье людей. Однако уже в мае появилось опасное увеличение смертности, намного превышающее майские показатели прошлого года. Но худшим оказался июль.

Помесячная смертность на 10 тысяч жителей в 2019 и 2020 годах по регионам

 

2019

2020

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Казахстан

6.7

5.8

5.7

6.3

6.0

5.4

6.7

5.6

5.7

6.3

5.6

6.1

6.4

5.8

4.6

2.4

7.7

8.0

15.0

9.5

7.3

6.6

6.6

6.9

Акмолинская

9.1

8.1

8.0

8.0

8.8

7.9

9.0

7.4

8.6

9.0

7.8

8.0

8.7

9.2

6.2

3.2

11.7

9.9

19.0

11.5

9.6

9.4

9.2

9.5

Актюбинская

5.2

4.9

6.9

5.7

5.4

5.2

5.5

5.0

5.0

5.8

4.8

5.4

5.8

4.9

3.8

2.3

6.6

7.4

17.6

7.9

7.2

5.3

5.4

4.3

Алматинская

6.5

5.3

5.2

5.7

5.2

4.6

6.1

5.2

5.2

6.0

5.2

5.9

6.2

5.4

4.1

2.2

7.6

7.4

11.7

8.5

6.9

5.8

5.0

7.7

Атырауская

5.5

4.6

4.9

5.2

4.3

4.5

5.0

4.0

4.1

5.3

4.3

4.9

4.7

4.4

3.2

2.2

6.0

5.1

17.9

9.7

6.0

5.1

4.1

4.6

ЗКО

7.5

6.0

6.4

8.0

6.7

6.3

7.9

6.9

6.9

7.6

6.6

7.2

8.2

6.5

5.8

3.3

9.9

8.0

15.7

10.6

9.9

8.4

7.5

7.7

Жамбылская

6.3

5.3

5.2

5.7

5.6

4.4

6.4

5.5

5.3

6.0

4.7

5.4

6.2

5.5

4.3

2.3

5.2

8.0

14.7

9.0

6.3

6.1

6.3

7.1

Карагандинская

9.2

7.8

8.1

8.1

8.8

7.5

8.7

7.5

7.4

8.7

7.3

8.6

8.6

8.1

5.9

2.8

11.6

10.0

18.0

12.2

10.2

9.3

8.5

8.4

Костанайская

9.9

8.7

8.3

9.4

8.4

8.5

9.6

7.9

8.1

8.4

8.0

8.1

9.3

7.3

6.9

3.0

12.4

10.4

16.7

13.8

10.9

10.2

10.6

11.3

Кызылординская

5.2

4.4

4.3

4.5

4.9

3.6

6.2

4.5

4.4

5.2

4.7

4.8

4.8

4.6

3.6

2.3

6.6

7.1

18.6

7.6

5.0

4.8

4.2

5.0

Мангыстауская

3.7

3.2

3.4

4.4

3.9

3.4

4.0

3.5

3.4

3.9

3.6

4.1

3.6

3.6

2.9

1.5

4.5

5.6

12.7

9.4

4.5

3.8

3.4

3.9

Павлодарская

9.8

7.9

7.0

8.9

8.0

7.4

8.8

8.0

8.0

8.9

7.9

7.9

8.7

8.6

6.5

3.1

11.7

10.1

19.2

11.7

9.2

9.5

9.2

9.5

СКО

11.9

10.4

9.5

10.5

10.1

9.6

10.7

9.0

9.3

11.2

9.2

10.3

11.0

9.4

8.1

3.7

13.9

11.6

17.7

13.5

11.5

10.6

13.8

14.0

Туркестанская

4.7

4.3

3.9

4.6

4.3

3.9

5.4

4.3

3.8

4.0

4.1

4.7

4.3

3.9

3.3

1.8

5.3

7.3

14.4

5.8

4.6

4.6

4.1

4.6

ВКО

9.7

8.9

8.2

8.6

8.5

8.1

9.4

8.0

8.8

8.9

8.3

8.4

9.1

8.3

6.5

5.0

10.5

10.7

13.3

12.9

10.5

10.9

12.9

11.3

г. Нур-Султан

3.6

3.2

2.9

3.6

3.2

3.1

3.7

3.1

2.9

3.3

2.7

3.8

3.5

3.2

2.5

1.2

4.6

4.7

11.9

6.4

4.4

3.8

3.6

3.6

г. Алматы

6.1

5.5

5.3

5.7

5.7

5.0

6.0

5.0

5.3

5.6

4.8

5.2

5.6

5.3

4.2

1.4

5.4

8.0

13.1

8.2

6.8

5.7

5.6

5.7

г. Шымкент

4.0

3.7

3.4

4.4

4.4

3.2

4.9

4.0

3.5

3.6

4.3

4.3

4.1

3.9

3.0

0.9

4.4

5.5

14.1

10.5

4.9

3.9

4.5

4.4

Подсчитано на основе официальных данных

В относительных числах на 10 тысяч жителей самая высокая смертность в июле была в Павлодарской (19,2), Акмолинской (19,0), Кызылординской (18,6), Карагандинской (18,0) областях, самая низкая – в Алматинской (11,7), Мангистауской (12,7) областях и Нур-Султане (11,9).

На графике по Казахстану это можно увидеть более наглядно: смертность помесячно в пределах 6±1 в течение 2019 года и в начале 2020 года, резкий спад в апреле и стремительный подъем в мае, а потом острый пик в июле 2020 года.

Смертность на 10 тысяч жителей в Казахстане в 2019-2020 гг. по месяцам

Подсчитано на основе официальных данных

В июле 2020 года избыточная смертность по сравнению с июлем 2019 года составила около 16 тысяч случаев, то есть рост числа смертей был более чем в 2 раза.

Число смертей по месяцам, Казахстан, 2019-2020

Подсчитано на основе официальных данных

Избыточная годовая смертность в 2020 году по сравнению с 2019 годом составила 29 тысяч смертей. Две трети из них пришлись на городское население.

Избыточная годовая смертность в 2020 году по сравнению с 2019 годом

 

Все население

Городское

Сельское

 

2019

2020

Разница 2020-2019

2019

2020

Разница 2020-2019

2019

2020

Разница 2020-2019

Казахстан

133 490

162 613

29 123

81 818

101 204

19 386

51 672

61 409

9 737

Акмолинская

7 346

8 608

1 262

3 914

4 637

723

3 432

3 971

539

Актюбинская

5 673

6 984

1 311

4 035

4 969

934

1 638

2 015

377

Алматинская

13 541

16 234

2 693

4 016

4 825

809

9 525

11 409

1 884

Атырауская

3 625

4 753

1 128

1 938

2 682

744

1 687

2 071

384

ЗКО

5 506

6 694

1 188

2 993

3 756

763

2 513

2 938

425

Жамбылская

7 425

9 182

1 757

3 473

4 551

1 078

3 952

4 631

679

Карагандинская

13 451

15 639

2 188

11 121

12 873

1 752

2 330

2 766

436

Костанайская

9 001

10 648

1 647

5 331

6 576

1 245

3 670

4 072

402

Кызылординская

4 539

6 008

1 469

2 115

2 859

744

2 424

3 149

725

Мангыстауская

3 068

4 219

1 151

1 593

2 161

568

1 475

2 058

583

Павлодарская

7 414

8 791

1 377

5 238

6 366

1 128

2 176

2 425

249

СКО

6 713

7 577

864

3 058

3 629

571

3 655

3 948

293

Туркестанская

10 418

13 007

2 589

2 629

3 324

695

7 789

9 683

1 894

ВКО

14 283

16 655

2 372

8 877

10 382

1 505

5 406

6 273

867

г. Нур-Султан

4 337

6 216

1 879

4 337

6 216

1 879

 

 

 

г. Алматы

12 281

14 620

2 339

12 281

14 620

2 339

 

 

 

г. Шымкент

4 869

6 778

1 909

4 869

6 778

1 909

 

 

 

Подсчитано на основе официальных данных

В абсолютных цифрах наибольшее количество смертей произошло в городских агломерациях (Алматы, Шымкент и Нур-Султан), а также в урбанизированной Карагандинской области. Среди сельских регионов – в наиболее густонаселенных Алматинской и Туркестанской областях.

Относительная избыточная смертность городского и сельского населения в 2020 году по регионам

Подсчитано на основе официальных данных

На диаграммах видно, что в городской местности самая высокая избыточная смертность была в Жамбылской (превышение на 2,3 пункта), Северо-Казахстанской (2,2), а также в Павлодарской, Западно-Казахстанской и Акмолинской (2,1) областях. В сельской местности больше всего относительная избыточная смертность в Восточно-Казахстанской и Костанайской (1,5), Карагандинской (1,4), Кызылординской и Актюбинской (1,3) областях. При этом сельское население Жамбылской области оказалось затронутым (в относительных единицах) менее всего.

По полу общая смертность на 1 000 человек выглядит как две параллельные кривые, мужская кривая сдвинута вверх относительно женской на два пункта.

Смертность мужчин и женщин на 1000 человек, Казахстан, 2020

Однако избыточная смертность выглядит далеко не так однообразно.

Разница в смертности мужчин и женщин по областям Казахстана, 2020

Если допустить, что избыточная смертность связана с коронавирусом, то можно сказать, что он все-таки сильнее сказывается на мужском населении. Точка «Казахстан» все так же выше на две десятых, но по областям наблюдается яркая дифференциация то в женскую, то в мужскую стороны. Женская избыточная смертность наблюдалась только в трех областях: Акмолинской, Павлодарской и Восточно-Казахстанской. Во всех остальных 14 регионах преобладала мужская избыточная смертность, особенно это заметно в Кызылординской, Западно-Казахстанской и Мангистауской областях.

Избыточная смертность мужчин и женщин по областям Казахстана

 

Избыточная смертность, абс. число

Избыточная смертность на 1 000

Разница

 

Всего

Мужчины

Женщины

Всего

Мужчины

Женщины

 

Казахстан

29124

15103

14021

1.6

1.7

1.5

0.2

Акмолинская

1263

500

763

1.7

1.4

2.0

-0.6

Актюбинская

1311

710

601

1.5

1.7

1.3

0.3

Алматинская

2693

1401

1292

1.3

1.4

1.2

0.1

Атырауская

1128

607

521

1.7

1.9

1.6

0.3

ЗКО

1188

657

531

1.8

2.1

1.6

0.5

Жамбылская

1757

871

886

1.6

1.6

1.5

0.0

Карагандинская

2188

1050

1138

1.6

1.6

1.6

0.0

Костанайская

1647

861

786

1.9

2.1

1.7

0.4

Кызылординская

1469

883

586

1.8

2.2

1.5

0.7

Мангыстауская

1151

655

496

1.6

1.9

1.4

0.5

Павлодарская

1377

623

754

1.8

1.7

1.9

-0.2

СКО

864

415

449

1.6

1.6

1.6

0.0

Туркестанская

2589

1461

1128

1.3

1.4

1.1

0.3

ВКО

2372

1071

1301

1.7

1.6

1.8

-0.2

г. Нур-Султан

1879

1017

862

1.7

1.9

1.5

0.4

г. Алматы

2339

1255

1084

1.2

1.4

1.0

0.4

г. Шымкент

1909

1066

843

1.8

2.1

1.6

0.6

Таким образом, влияние пандемии на Казахстан было очень серьезным: избыточная смертность составила более 24% от среднего за предыдущие 2017-2019 годы. Особенно заметно это сказалось на городском населении. Смертность в расчете на 10 тысяч жителей была особенно высокой в июле (15 пунктов), в Павлодарской, Акмолинской и Кызылординской областях она достигала 19 и более пунктов.

В абсолютных значениях наибольшее число жителей потеряли города республиканского значения, а также Алматинская и Туркестанская области. В относительных единицах избыточной смертности на 1 000 жителей пострадали города Жамбылской, Северо-Казахстанской, Павлодарской, Западно-Казахстанской областей. В сельской местности избыточная смертность была высокой в Восточно-Казахстанской, Костанайской и Карагандинской областях.

В период пандемии умирало больше мужчин: в 14 регионах из 17 наблюдалась мужская избыточная смертность, особенно в Кызылординской, Западно-Казахстанской и Мангистауской областях. В Акмолинской области было заметно преобладание женской избыточной смертности.

Все материалы по теме «Коронавирус и Казахстан» вы можете посмотреть по этой ссылке.

: Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter
7812 просмотров
Поделиться этой публикацией в соцсетях:
Загрузка...
17 сентября родились
Серик Тульбасов
владелец компании TS Development
Тимур Жаксылыков
первый вице-министр национальной экономики РК
Яхия Чудров
председатель совета директоров АО «Жайыктеплоэнерго»
Самые Интересные

Орфографическая ошибка в тексте:

Отмена Отправить