PK сильно отстает по оказанию паллиативной помощи
Казахстан занимает одно из последних мест в мире по обеспечению доступности паллиативной помощи и доступности опиоидов, сообщила президент Казахстанской ассоциации паллиативной помощи, исполнительный директор ОФ "Вместе против рака" Гульнар Кунирова, сообщает ИА Новости-Казахстан.
"Казахстан на сегодня находится на одном из последних мест в мире по обеспечению доступности, по потреблению опоидов. У нас потребляется 1,17 миллиграмм морфинового эквивалента на душу населения, но для сравнения в Канаде — 812,18 мг. Даже в Республике Беларусь — 15,08 мг", — сообщила Кунирова на международной конференции "Паллиативная помощь: новое качество жизни".
По ее словам, причина в сложившейся ситуации в том, что в республике до сих пор используется устаревшая методика оценки потребности в опиоидах, поэтому из года в год международный комитет по контролю за наркотиками получает заниженные оценки и цифры по потребности в Казахстане.
"На самом деле эту практику надо менять, повышать квоту… Назначается из года в год не более 30 миллиграмм. Больному не хватает, оно не лечит его боли, но почему-то у людей "засело" в голове, что это максимум морфина, которые можно дать пациентам. Нигде эта норма четко не обозначена. В других странах в десятки раз больше назначают. Здесь нет "потолка" по дозе. Нужно, чтобы мифы из головы убрали. Например, миф, что назначение опиоидов сделает такого больного наркоманом. У людей, которые испытывают такие боли, зависимости не возникает", — пояснила она.
Кроме того, в стране, как отмечает эксперт, очень скудный ассортимент необходимых лекарств. Из рекомендуемых препаратов для лечения боли, зарегистрировано только 5, но среди них нет ни одного препарата в таблетках. "Препараты в виде инъекций — для онкопациентов, у которых нет мышечной массы, и вены исчезают, это мучительная процедура. Это не гуманно. В мире есть стандарт — таблеточные препараты или растворы, а у нас их в стране нет", — добавила Кунирова.
Также спикер отметила, что в Казахстане паллиативной помощи подлежат пациенты 4-ой клинической группы, тогда как целесообразней начинать паллиативное вмешательство сразу после постановки диагноза. По рекомендации ВОЗ, оказывать помощь данной категории больных должны и в стационаре, и амбулатории, и поликлинике, а не только в хосписе.
"Какова фактическая доступность хосписов и коек у нас в стране? В прошлом году мы имели данные, что у нас есть всего 7 учреждений в 7 областях Казахстана, где общее количество коек порядка 550. В этом году министерство здравоохранения и соцразвития дает нам цифру более 900 коек. ВОЗ рекомендует открывать порядка 25-30 коек на 300-400 тысяч человек населения. По расчетам республиканского центра развития здравоохранения, потребность в Казахстане составляет как минимум 1257 коек, а по методике расчета Всемирного банка — 2478 коек", — проинформировала глава ассоциации.
Другой проблемой в данной сфере, по ее словам, является отсутствие специалистов и отсутствие системы подготовки таких кадров. В настоящее время в Казахстане необходимо как минимум 6675 специалистов.
По мнению Кунировой, основные барьеры, препятствующие развитию паллиативной помощи в Казахстане, находятся "в наших головах", и необходимо преодолеть ряд стереотипов.
"Например, что паллиативная помощь только для онкобольных. На самом деле контингент гораздо шире. Сюда входят онкопациенты, с целым рядом других хронических патологий в терминальной стадии, больные туберкулезом, ДЦП, СПИД, а также в список включен и детский контингент", — пояснила она, отметив, что врачи в Казахстане не назначают тяжелобольным детям опиоидные препараты.
"За границей назначают (опиоидные препараты), и это не делает из них наркоманов. Дети вылечиваются от рака, но у нас вообще боятся детям такое назначать. Дети терпят боль", — заключила Кунирова.
Подписывайтесь на наш канал в Telegram
