Общественники: Только 10% казахстанцев доверяют профессионализму врачей

Такие данные получила гражданская группа «Здоровье для всех» в ходе опроса

Цифры были озвучены на онлайн-обсуждении, прошедшем в четверг, 3 мая. Организовала конференцию с участием представителей госорганов, экспертов и активистов Народная партия Казахстана, а упор был сделан на доступности и качестве медпомощи.

- Есть очень большой запрос на изменения у общества, которое сегодня представляет инициативная гражданская группа «Здоровье для всех». Сегодня мы видим понимание необходимости изменений и развития у Министерства здравоохранения. Эти запросы есть, и они в одной точке сошлись, - сказал депутат мажилиса, модератор встречи Ерлан Смайлов, открывая совещание. - Это своего рода мозговой штурм, мы попытаемся определить направление реформ, развития, изменений.

Спикеры мероприятия, первый вице-министр здравоохранения Марат Шоранов, инициатор гражданской группы «Здоровье для всех» Ерлан Нурпеисов и генеральный директор ТОО «Med invest First» Али Нургожаев, представили каждый свой пути реформ, и, вопреки мнению Смайлова, они мало где сходились.

Казахское гостеприимство в больницах

Первым выступал вице-министр. Он начал с отчета за прошлый год: увеличилось финансирование здравоохранения (с 124,6 млрд в 2019 до 302,5 млрд тенге в 2020 тенге), выросла заработная плата медиков, расширен перечень бесплатных лекарств, запущены 16 модульных госпиталей и т. д. Относительно прошлогодней трагичной ситуации с пандемией вице-министр упомянул только, что резкий скачок дала материнская смертность — оказывается, беременные умирают от ковида в два раза чаще, чем женщины того же возраста, не вынашивающие ребенка. Всего от коронавируса, по данным Минздрава, умерли около 40 беременных.

Затем Марат Шоранов обрисовал планы на следующую пятилетку в рамках госпрограммы развития здравоохранения, которая теперь превращается в национальный проект с четырьмя направлениями:

  1. обеспечение населения доступной и качественной медицинской помощью;

  2. формирование современной системы эпидемиологического прогнозирования и реагирования;

  3. повышение обеспеченности доступными лекарственными средствами и медицинскими изделиями отечественного производства.

  4. увеличение доли населения, ведущих здоровый образ жизни, и развитие массового спорта.

По первому направлению Минздрав планирует повысить доступность дорогостоящих медицинских услуг населению в 1,4 раза (до 1,36 трлн тенге); увеличить охват отдаленных сел передвижными медицинскими комплексами и медицинскими поездами в 2,2 раза; обеспечить доступность медицинской реабилитации до 95-98%; открыть не менее 20 современных больниц, в том числе в рамках ГЧП, и 137 фельдшерско-акушерских, медицинских пунктов и врачебных амбулаторий в сельских населенных пунктах. Всё это будет стоить более 3 трлн тенге.

Результатами реализации проекта должно стать увеличение ожидаемой продолжительности жизни граждан до 75 лет, увеличение объема финансирования здравоохранения из всех источников до 5% от ВВП и снижение экономического ущерба от основных заболеваний до 38,3 млрд тенге. Зарплата медиков вырастет до уровня в 2,5 раза выше средней по стране. В восьми регионах будут созданы центры ранней диагностики и раннего вмешательства, материнскую смертность уменьшат в три раза, младенческую — в 1,3 раза.

- Дефицит врачей составляет 4000 специалистов, - отметил Шоранов, пообещав, что скоро средняя зарплата у них составит 560 тыс. тенге.

Второй пункт проекта обойдется в 24 млрд тенге — деньги нужны на оснащение лабораторий. Минздрав решил доукомплектовать санэпидемслужбу и создать единую систему прогнозирования и биобезопасности страны.

В фармацевтике внимание будет уделено отечественным производителям — через пять лет им отдадут 50% объема бесплатных лекарств, увеличив с 3,5 тыс до 5,5 тыс. рабочие места в фарм- и медпромышленности.

Первым номером в категории 4 «Формирование здорового образа жизни» у вице-министра шли цветовая маркировка продуктов в зависимости от состава, введение акцизов на сахаросодержащие напитки и повышение акцизов на табак и алкоголь.

По конец вице-министр отметил, что министерство собирается «интегрировать казахские особенности в международные стандарты оказания качественной медицинской помощи» в рамках инициативы «Вежливая клиника». В итоге 80% населения получат удовлетворение от качества медуслуг.

Пора облагать медцентры налогами

Пока же, по данным гражданской группы «Здоровье для всех», доверяют медиков всего 17% казахстанцев.

- В ходе изучения гражданского запроса на новое здравоохранение, мы узнали, что чувствуют себя в безопасности и комфорте в медучреждении только 12% опрошенных. Доверяют квалификации и профессионализму врачей и сотрудников – 10%. Доверяют информации и статистике от Минздрава РК всего 7% населения. Удовлетворены работой системы ОСМС – 5%. Индекс общественного доверия здравоохранению составляет 17%. Не обращаются за бесплатной помощью в государственные медицинские учреждения, а сразу идут в частные клиники 33% пациентов. А 17% вообще предпочитали не обращаться за медпомощью, хотя и болели, они лечатся дома и у знакомых медиков, - обрисовал картину Ерлан Нурпеисов.

Общественник тоже назвал 5 направлений реформ, но совсем других, нежели чиновник: прозрачность и конкуренция в медицинском страховании; доступность лекарств путем либерализации рынка; сервисная конкурентная медицина (конкурентный рынок для всех, решение проблем коррупции); готовность системы к вызовам (пандемии, катаклизмы, войны, землетрясения), включая качество работы лабораторий, стандарты мероприятий, протоколы действий и т.д. «Наше здравоохранение категорически не готово к таким событиям», - подчеркнул спикер. И пятый пункт — «Медработник» (нехватка кадров, зарплаты, соцпакет, мотивация, научная работа).

- Главное — конкурентоспособность медпомощи, - уверен Нурпеисов. - На рынке должны быть единые правила для всех участников, единые тарифы, не должно быть лоббирования государственных клиник - этим мы закрываем пространство для инвестиций.

Председатель совета директоров медхолдинга «Сункар», эксперт гражданской адвокации «Здоровье для всех» Куаныш Керимкулов поддержал коллегу ещё одной идеей — свободный выбор не только поликлиники, но и каждой требующейся медуслуги.

- В настоящее время граждане РК вынуждены прикрепляться к одной поликлинике, где врач общей практики направляет данного гражданина на диагностику и лечение только в ту клинику, с кем у них заключен договор или с субподрядчиками Фонда социального медицинского страхования (ФСМС). Если той или иной услуги в регионе нет, то пациент уже идет лечиться в другой регион, и чаще всего за деньги. Основная масса квалифицированных докторов и клиник находится вне договорного ареала ФСМС. А их услуги для граждан, которые своевременно платят отчисления по медицине, при этом платные, - сказал он и добавил: - Народ вынужден платить за медицинские услуги дважды и из своего кармана. А это неправильно. Если услуга в частной клинике стоит больше, чем в тарификаторе Минздрава, фонд хотя бы должен возмещать разницу.

Идет отток квалифицированных врачей из госсистемы здравоохранения, констатировал Керимкулов, и неудивительно - в частных клиниках, по его словам, средняя зарплата врача — 1 млн тенге.

- Дефицит врачей чушь собачья, у нас 70 тысяч врачей, - сказал он. - В странах с развитым здравоохранением - 2 врача на 1000 человек, а у нас 4 врача на 1000 населения, и нам говорят, что дефицит.

Керимкулов предложить внедрить международную модель медстрахования, «не выдумывать ничего своего», чтобы деньги действительно шли за пациентом.

- Нужно постоянно привлечение инвестиций, иначе не будет конкурентоспособной отрасли, а для этого прошу полностью уравнять права государственной и частной медицины, убрать административные барьеры и двойные стандарты. Сейчас финансирование ГОБМП - 1,5 трлн тенге, частный сектор — 0,5 трлн тенге. Инвестиции должны быть минимум 15%, это 300 млрд. Если у государства есть лишние деньги, пусть оно тратит их на дороги, парки, экологию, продукты питания, - порекомендовал он.

Как считает Керимкулов, тарифы на медуслуги, вопреки распространенному мнению, вполне дают возможность зарабатывать «12 и более процентов».

- Я бы даже снизил тарифы на некоторые позиции, - удивил слушателей спикер и продолжил: - Пора вводить НДС на медуслуги и корпоративный налог. Система здравоохранения должна быть социально ориентированной и быть драйвером экономики одновременно.

Сначала - прогноз, потом - план

Эксперт в области организации здравоохранения Али Нургожаев назвал свои семь шагов к развитой медицине. И опять же они были не в ту сторону, в которую шли предыдущие спикеры.

Али Нургожаев
ФОТО: Личный архив
Али Нургожаев

- Первый шаг - оценить, спрогнозировать потребность населения в медуслугах. Сейчас потребность оценивается фрагментарно, эпизодически, - отметил он.

На основе прогнозов вторым шагом следует построить план удовлетворения потребности, то есть план развития медицинской практики и мер общественного здравоохранения как ответ на вопрос: «Какие меры и медуслуги, какого качества, каким группам населения, когда и в каких объёмах понадобятся?».

Третий шаг — утвердить тарифную, кадровую, лекарственную политику. Четвертый - план развития должен быть обеспечен ресурсами на основе долгосрочных планов повышения квалификации и развития инфраструктуры (10-летние планы на уровне министерства и 5-летние на уровне региональных управлений).

Пятый - долгосрочные планы повышения квалификации и развития инфраструктуры закрепить и детализировать в программах развития территорий. ПРТ должны стать центральным связующим звеном бюджетирования и развития.

О шестой мере рассказал CEO Health&Capital Марат Мамаев:

- Выработать пяти-десятилетние планы развития ГЧП как инструменты реализации генеральной линии привлечением частного капитала, в том числе в части отечественных фармпроизводств.

Ну и седьмой мерой будет разработка на основе национального плана национальных и региональных проектов и портфелей проектов. Они должны включать клинические стандарты, программы управления заболеваниями, права медработников, уровень зарплат и методы финансирования, цифровизацию и т.д.

Модератор обсуждения Ерлан Смайлов в заключение пообещал, что подобные мероприятия станут регулярными.

: Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter
4202 просмотров
Поделиться этой публикацией в соцсетях:
Об авторе:
Загрузка...
19 июня родились
Именинников сегодня нет
Самые Интересные

Орфографическая ошибка в тексте:

Отмена Отправить
Оксана Чусовитина: Любое поражение – это первый шаг к победе Смотреть на Youtube