Биртанов хочет штрафовать пациентов и «ловить» болезни на ранних стадиях

Минздрав намерен снизить нагрузку на участковых врачей уже до конца 2019 года с 1900 до 1700 человек

Елжан Биртанов
Фото: Серикжан Ковланбаев
Елжан Биртанов

Развитие первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) министерство здравоохранения уже несколько лет ставит основным приоритетом. Предполагается, что именно эта часть здравоохранения, как основная, должна своевременно диагностировать заболевания и «ловить» на ранних стадиях. В сектор ПМСП уже привлечены частные медорганизации - по данным министерства, сегодня в стране действуют 520 поставщиков услуг ПМСП, 30% которых являются частными организациями.

Тем не менее, проблем в этом секторе еще много. Как сообщил на заседании правительства во вторник, 2 апреля, министр здравоохранения Елжан Биртанов, в структуре объектов ПМСП основную долю составляют крупные поликлиники, где на 1 объект приходится более 20 участков, что создает проблемы со скученностью врачей, наличию очередей на прием и отсутствию «шаговой доступности» услуг.

В организациях ПМСП функционируют более 11 000 участков, в которых работают более 9 000 врачей и 25 000 средних медицинских работников. Из них 43% врачей и 49% средних медицинских работников работают в сельской местности.

- Таким образом, дефицит врачей ПМСП составляет более 1000 вакансии. Во многих регионах врачи ПМСП практически работают на два участка. При этом, количество прикрепленного населения на одного врача составляет более 1 900 человек, что превышает государственный норматив в 1700 человек, -констатировал министр.

Решать проблему минздрав намерен в первую очередь за счет разукрупнения участков - с 20 до 10 участков на один объект ПМСП. Только в 2018 были открыты 1 315 участков врача общей практики и 79 педиатрических участков. В результате нагрузка на одного врача составила 1 989 прикрепленного населения (в 2017 – 2 096). Вместе с тем, отметил министр, все еще высокие показатели нагрузки на врача общей практики остаются в Костанайской (2 610), Западно-Казахстанской (2 598) и Карагандинской (2 555) областях.

По оценкам минздрава, с учетом запланированного снижения нагрузки в организации ПМСП необходимы дополнительно 1 157 врачей. Вместе с тем, если со стороны государства принимаются меры по поэтапному повышению зарплаты врачей, то меры социальной поддержки не носят обязательный характер, а в малых городах вообще и не предусмотрены.

- Важную роль в закреплении кадров на местах играет выделение мер социальной поддержки, предоставление жилья для молодых специалистов, особенно в сельских населенных пунктах», - подчеркнул Биртанов, отметив, что в недостаточном объеме социальная поддержка оказывается в Актюбинской (10,6%), Жамбылской (13,3%) и Западно-Казахстанской (18,7%) областях.

По его данным, в 2019 медицинские вузы страны выпустят более 5 000 врачей, из которых 1 515 обучаются по специальности врача общей практики, что полностью покроет дефицит кадров ПМСП. При этом с этого года предусмотрена обязательная трехлетняя отработка выпускниками в государственных организациях здравоохранения. Поэтому «местные исполнительные органы должны использовать все меры социальной поддержки для закрепления молодых специалистов».

- Необходимо законодательно закрепить возможность оказания мер соцподдержки не только на селе, но и в малых городах, что даст возможность устранить имеющиеся там дефицит кадров. Кроме того, необходимо дать возможность обязательной отработки молодыми специалистами в частных медицинских организациях, работающих по гос. заказу. Это способствует в дальнейшем развитию ПМСП через механизм государственного-частного партнерства, - предложил министр правительству.

Еще одной мерой должно стать расширение программы управления хроническими заболеваниями. Министр напомнил, что эта программа представляет собой «динамическое наблюдение пациентов с хроническими заболеваниями при активном вовлечении пациентов в управление своими заболеваниями, использование мобильных приложений изаключением социального контракта между поликлиникой и пациентом». В Казахстане ее начали вводить в 2013 по трем нозологиям: артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточность. По итогам 2018 в программе участвуют более 220 тыс. пациентов, что составляет 17% от общего количество пациентов, состоящих на диспансерном учете. К концу 2020 года планируется обеспечить охват 50% пациентов.

- Уважаемые акимы, необходимо уделить особенное внимание качественному внедрению этой эффективной программы. Она позволит снизить количество инфарктов и инсультов, затраты на стационарное лечение и снизить уровень общей смертности в регионах, - обратился Биртанов к главам областей, и предложил в правительственном плане мероприятий по развитию ПМСП закрепить ответственность акимов за выполнение этого плана.

Результатом работы должно стать повышение ранней выявляемости онкологических заболеваний в 2019 до 25,5%, а к 2022 до 33,5%. Качество медицинских услуг в организациях ПМСП через снижение госпитализации при основных хронических заболеваниях должно улучшиться на 5%.

Премьер-министр Аскар Мамин предложения министра поддержал, подчеркнув, что минздраву совместно с акиматами необходимо сосредоточиться на снижении нагрузки на врачей общей практики, проводить работу по оснащению объектов ПМСП, и проработать вопросы мер соцподдержки молодых специалистов, особенно в сельской местности.

- В целях обеспечения исполнения поручения главы государства по развитию ПМСП необходимо повысить на уровень правительства. Поэтому в месячный срок необходимо внести для утверждения данный план в канцелярию премьер-министра. Гульшара Наушаевна (Абдыкаликова, вице-премьер) контроль за вами, - подытожил Мамин.

Штраф за безответственность

Министр здравоохранения рассказал о готовящихся поправках в Кодекс о здоровье народа и системе здравоохранения, передает корреспондент МИА «Казинформ».

- В рамках нового Кодекса о здоровье народа мы сейчас обсуждаем комплекс мер, направленных на стимулирование ответственности граждан за свое здоровье. Сегодняшняя ситуация с уровнем здоровья граждан показывает, что, к сожалению, недостаточно внимательно относятся к своему здоровью, в большей степени ожидая участия медицинских работников. Но к сожалению, часто бывает сложно что-то исправлять. Поэтому большинство мер направлено на профилактику, в том числе и на вакцинацию, - сказал Елжан Биртанов на пресс-конференции в правительстве.

По его словам, вносится на рассмотрение даже административная ответственность за невнимательное отношение к своему здоровью.

- Мы решили предложить комплекс мер, которые направлены на здоровье матерей и детей, в частности, это стимулирование к тому, чтобы люди своевременно вставали на учет. А также ввести административную ответственность за то, что люди своевременно не встают на учет, не проходят профосмотры, отказываются от вакцинации, и т.д. Это предложение находится на стадии обсуждения, - отметил министр.

Елжан Биртанов также подчеркнул, что ответственность должна возрасти и у лечебно-профилактических учреждений.

- Мы будем требовать с наших поликлиник проведения своевременной разъяснительной работы с прикрепленными женщинами, чтобы вставали на учет своевременно, - заключил глава Минздрава.

: Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter
9212 просмотров
Поделиться этой публикацией в соцсетях:
Об авторах:
Загрузка...
21 августа родились
Сагидулла Макашев
генеральный директор АО «АстанаГаз КМГ»
Балтабек Куандыков
президент компании «Меридиан Петролеум», глава Казахстанского общества нефтяников-геологов
Самые Интересные

Орфографическая ошибка в тексте:

Отмена Отправить