Гонка здравоохранений

Фото: © Depositphotos.com/szefei

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) подготовила традиционный доклад, в котором каждый год подробно описывает текущее состояние сферы здравоохранения в мире.

Если прежде странам рекомендовали стремиться к достижению Целей тысячелетия в области развития (ЦТР) и исходя из них определять задачи здравоохранения, то сегодня 194 государствам – участникам ВОЗ советуют руководствоваться Целями устойчивого развития (ЦУР). Это следствие принятой ООН «Стратегии устойчивого развития 2030», в которой говорится, что здоровье и благополучие населения – это и фундамент, и результат социального равенства, снижения бедности и защиты окружающей среды.

Forbes Kazakhstan рассмотрел показатели нашей страны по всем категориям и выбрал самые интересные, на наш взгляд, моменты: там, где Казахстан преуспевает или значительно отстает от остальных государств.

Пример для подражания

Одним из новшеств 2017 года стала секция под названием «Истории успеха страны». В ней отдельные государства приводятся в пример как лидеры в применении стратегий ВОЗ в борьбе с распространенными проблемами. «Засветиться» в почетном списке получилось и у Казахстана. У нас в лучшую сторону меняется ситуация с отслеживанием предотвратимых материнских смертей.

Согласно статистике 2015 года, около 830 женщин в мире каждый день умирали от осложнений во время родов или беременности. К 2030 году ВОЗ планирует снизить показатель с 216 до 70 случаев на 100 тыс. живорождения. Однако для того, чтобы достигнуть поставленной цели, ежегодное сокращение должно равняться 7,5%, а это в 3 раза превышает результат, которого удалось достичь с 1990-го по 2015 год.

Как отмечает ВОЗ, бороться с материнской смертностью реально только в случае правильной идентификации причин всех смертей, что до сих пор является проблемой многих стран. Казахстан в 2014 году ввел новую систему наблюдения, включающую так называемые конфиденциальные опросы, чтобы разобраться с высоким уровнем предотвратимой материнской смертности. Было решено подробно рассмотреть все смерти женщин репродуктивного возраста и там, где отсутствует официальная информация о причине, проводить интервью с членами семьи, сотрудниками общественных медучреждений, а также обратить внимание на статистику естественного движения населения и записи захоронений. В итоге оказалось, что 10 из 166 смертей с 2011-го по 2013 год, зарегистрированные как материнские, на самом деле таковыми не являлись, а восемь из 18, которые классифицировались как связанные с беременностью, напротив, должны были быть записаны под статусом материнских.

Печальное лидерство

Повышенная тревожность и депрессия становятся все более распространенными диагнозами. Почти прямую связь в данном вопросе можно провести с участившимися случаями суицида. В 2015 году они занимали второе место в мире среди всех причин смертей. Самый высокий показатель – в Европейском регионе ВОЗ, частью которого является и Казахстан, однако в нашей стране он гораздо выше среднего (14,1) и равен 27,5 случаям на 100 тыс. жителей. Хуже ситуация только в Литве – 32,7. Во всем мире же Казахстан занимает шестое место после Шри-Ланки, Литвы, Монголии, Кореи и Гайаны.

Регион, в который входит Казахстан, также лидирует по показателю новых случаев заражения туберкулезом. Эта болезнь до сих представляет серьезную угрозу для мирового сообщества, хотя является излечимой. В Казахстане 89 человек на 100 тыс. жителей болеют туберкулезом, что выводит страну на пятое место по уровню заболеваемости в Европейском регионе и на второе среди стран Центральной Азии (после Кыргызстана – 144 случая). Тем не менее в стране наблюдается позитивная динамика в решении данного вопроса, показатель ежегодно снижается. Еще в 2013 году на 100 тыс. человек приходилось 139 случаев. По данным Комитета по статистике МНЭ РК, процент заболеваемости активной формой туберкулеза выше всего среди возрастной группы от 18 до 34 лет – 45%.

Если огромное количество суицидов в мире – тенденция относительно новая, то главной причиной смертей из года в год становятся несчастные случаи, вызванные дорожно-транспортными происшествиями. В Европейском регионе ВОЗ больше всего смертей от ДТП происходит в странах СНГ, и печально лидирует здесь опять-таки Казахстан. Коэффициент смертности в ДТП – 24,2 случая на 100 тыс. жителей (в регионе – 10,2). В прошлом году, согласно Казстату, в стране произошло 17 974 ДТП (больше всего в Алматинской области – 2086). В результате погибло почти 2,5 тыс. человек, ранено больше 23 тыс. Около 15 тыс. ДТП произошли по вине водителя, 43,4% были классифицированы как «наезд на пешехода».

Другие факторы

Недавний переход от ЦТР к ЦУР был во многом продиктован желанием ВОЗ развивать здравоохранение комплексно. Наличие доступа к основным социально-экономическим благам для населения, считает организация, напрямую влияет на общее состояние здоровья людей. Поэтому уровень жизни становится важной составляющей анализа. В Казахстане доля населения, имеющего доходы ниже величины прожиточного минимума, за первые четыре месяца 2017 года составила 2,6%. В селах эта цифра выше – 4,4%. При этом, согласно официальной статистике, сложнее всего приходится жителям ЮКО, где 4,8% населения имеет очень низкий доход.

Что касается обеспеченности профессиональными медицинскими кадрами, то здесь мы являемся середнячками. Казахстан, конечно, вряд ли в ближайшее время догонит такие страны, как Монако, Швейцария и Дания, от которых отстает более чем в 2 раза. Но среди государств с уровнем доходов выше среднего мы вполне можем претендовать на лидирующие позиции. На 10 тыс. жителей в Казахстане приходится 111,4 квалифицированного специалиста. Всего на 2015 год у нас было зарегистрировано почти 70 тыс. врачей всех специальностей и 164 тыс. среднего медперсонала, 901 больничная организация. Стоит отметить, что, несмотря на то что больниц в стране сегодня меньше, чем когда-либо с 1991 года, врачей стало больше. Всего государство тратит на здравоохранение из бюджета чуть меньше среднего показателя по миру – 10,9% против 11,7%.