Каковы последствия гендерного разрыва в здравоохранении
У нас осталось всего десять лет, чтобы достичь утверждённых ООН «Целей устойчивого развития» (ЦУР), и мы очень далеки от того, чтобы добиться успеха
Одна из важнейших причин этого в том, что женщины в основном исключены из процессов принятия решений. Это приводит к тому, что проводимая политика не обеспечивает женщинам той поддержки, в которой они нуждаются для процветания – или даже просто выживания. И нигде эта динамика не проявляется так же наглядно, как в сфере здравоохранения.
Глобальное здравоохранение в новом году: инновации и открытия
ЦЮРИХ – Корь стала «вирусной болезнью 2018 года», заразив почти десять милл... →
Примерно 70% медицинских работников в мире – это женщины. Они выполняют большинство наиболее сложных, опасных и трудоёмких задач в здравоохранении. Но при этом они занимают лишь 25% руководящих должностей в этой отрасли, а их интересы очень редко представлены в процессе принятия решений адекватным образом. Напротив, зачастую ожидается, что они так и будут оставаться пассивными участниками системы, молча пытающимися выполнять свою работу в трудных – или даже невыносимых – условиях.
Реалии жизни женских медработников были показаны в письме, отправленном недавно в медицинский журнал «The Lancet» двумя медсёстрами из Китая. Они описывают условия, с которыми приходится сталкиваться им и их коллегам на передовой линии борьбы с новым коронавирусом Covid-19 в китайском городе Ухань, где он впервые появился. Возможно, это некий экстремальный случай (само письмо было отозвано после появившихся заявлений, что оно не является рассказом очевидцев), однако описанные в письме трудности (от дефицита защитной экипировки до хронических переработок и истощения) слишком хорошо знакомы медработникам в любой стране.
В подобных условиях важнейшие рабочие места в системе здравоохранении становятся непривлекательными, и это приводит к острой нехватке медработников во всём мире. Согласно оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), для достижения Цели устойчивого развития №3 («обеспечение здоровой жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте»), к 2030 году миру понадобиться дополнительно девять миллионов медсестёр и акушерок.
Социальное медицинское страхование: кто и сколько платит
В Казахстане с 1 января 2020 начала действовать система обязательного социа... →
Ликвидация нехватки медицинского персонала – это вопрос жизни и смерти. Например, акушерки помогают безопасному рождению детей, снижая смертность новорожденных и матерей. Отсутствие доступа к акушерским услугам (особенно у уязвимого населения, в частности, у малоимущих сельских жителей) является одной из главных причин, по которым две трети всей материнской смертности в мире приходится на страны Африки южнее Сахары. По оценкам ВОЗ, адекватный акушерский уход (включая семейное планирование) позволил бы предотвратить 83% всех случаев смерти матерей и новорожденных, а также мертворождений.
Младенческая и материнская смертность далеко не ограничивается развивающимися странами. В США уровень материнской смертности даже вырос за последние десятилетия: с 7,2 смертей на 100 тысяч живых рождений в 1987 году до 16,9 – в 2016 году. Больше половины этих смертей можно было бы предотвратить, если бы матери лучше понимали важность качественного пренатального и послеродового ухода – и у них имелся более лёгкий доступ к нему.
В этой тревожной тенденции имеется явный расовый аспект. В США вероятность умереть от осложнений при беременности у чернокожей женщины в 3-4 раза выше, чем у белой женщины. А в Великобритании такая вероятность выше в 5 раз. Хотя подобная разница может отчасти объясняться осложнениями со здоровьем, которые испытывают чёрные женщины, свою роль играют и расовые предрассудки. Чёрные женщины часто сообщают об ощущении, что профессиональные медики не относятся к ним с должной серьёзностью.
«Вечные иглы»: эффективный метод лечения болезни Паркинсона и других недугов
Принято считать, что такие заболевания, как болезнь Альцгеймера или болезнь... →
Когда женщин не слышат, последствия для здоровья населения оказываются весьма значительными. Дети, рождённые у здоровых матерей, с большей вероятностью остаются более здоровыми в течение жизни. Кроме того, поскольку во время беременности женщина, скорее всего, вступает в контакт с системой здравоохранения, при поддержке акушерок или медсестёр удаётся охватить всю семью этой женщины услугами здравоохранения.
ВОЗ объявила 2020-й Международным годом работников сестринских и акушерских служб, стараясь признать их жизненно важный вклад в здравоохранение. Но помимо прославления медсестёр и акушерок за их тяжёлый труд, мы должны стремиться исправить структурное неравенство, ограничивающее число женщин на руководящих позициях в медицинских профессиях. Именно в этом заключается ключевая задача предстоящей конференции «Женщины в развитии» (Women in Dev) –инициативы, возглавляемой женщинами, ориентированной на женщин и заслуживающей того, чтобы все мы её поддержали.
От дефицита работников до расовых предрассудков – барьеры на пути к достижению ЦУР №3 являются столь же разнообразными, сколь и высокими. Однако шансы на успех значительно улучшатся, если мы начнём слушать тех, кто знает ситуацию на местах и работает над повышением инклюзивности на всех уровнях, с учётом различных социально-экономических условий. Для этого потребуются фундаментальные изменения в менталитете: и общество, и власти должны понять, что женщины (медсёстры, акушерки, матери) зачастую являются стражами здоровья.
Десятилетие быстрого прогресса на пути к ЦУР №3 возможно. Однако руководить этим процессом должны женщины.
Тойин Сараки – основатель и президент фонда The Wellbeing Foundation Africa
