Экономить, снижая вред: как можно сократить расходы на здравоохранение

13470

В мире есть немало примеров того, как концепция снижения вреда помогает предотвращать опасные заболевания и тем самым оказывает своё позитивное влияние и на здоровье людей, и на бюджеты стран

Избавить людей от вредных привычек одними запретами невозможно, поэтому во многих развитых странах на вооружение взяли концепцию снижения вреда, которая основана на уменьшении вредных последствий и изменение поведения на более безопасное. Эта концепция может оказать положительное влияние на самые разные области – от экологии до здравоохранения.

Основная причина смертности во всём мире – это неинфекционные заболевания (НИЗ). До пандемии COVID-19 на их долю приходилось около 80% всех смертей. От рака, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других НИЗ ежегодно умирают около 40 миллионов человек. Из них 14 миллионов в возрасте до 70 лет. В Казахстане по данным Всемирной организации здравоохранения, на долю неинфекционных заболеваний приходится до 86% смертей.

Современной медицине хорошо известны факторы риска развития НИЗ, устраняя которые можно снизить и уровень заболеваемости. Три наиболее распространенных фактора риска –нездоровое питание, курение и алкоголь– можно корректировать изменением образа жизни и отказом от пагубных привычек. Однако многие не хотят бросать вредные привычки, ведь в их основе лежит физическая и психологическая зависимость. Для таких случаев применима концепция снижения вреда, которая предлагает людям менее вредные альтернативы. С их помощью можно добиться снижения рисков для здоровья человека, а также существенной экономии расходов на здравоохранение, что и делают во многих странах. Ведь кроме аспекта медицинского, существует ещё и аспект экономический. Например, онкологические заболевания – это огромные затраты на здравоохранение. Любую болезнь дешевле предотвратить, чем лечить, к неинфекционным заболеваниям это относится в первую очередь.

Сейчас программы в рамках концепции снижения вреда продвигаются в 86 странах мира. В Австралии подсчитали, что каждый доллар, вложенный в концепцию снижения вреда, экономит четыре доллара, а в Словакии каждый вложенный евро экономит три.

В Японии благодаря поддержке на государственном уровне менее вредных альтернатив, которые являются одним из инструментов концепции снижения вреда, удалось добиться впечатляющих результатов в борьбе с курением. Продажи традиционных сигарет в стране восходящего солнца с 2015 по 2019 год снизились на 34%. Как указывают эксперты исследовательской компании Frost & Sullivan, как и во многих других странах, это может быть связано с началом продаж систем нагревания табака.

Похожая ситуация в Великобритании – к 2030 году Великобритания планирует полностью отказаться от курения, и значимая роль в борьбе с ним отводится электронным сигаретам и системам нагревания табака. Британское Агентство по контролю оборота лекарств и медтоваров в октябре 2021 года сообщило, что Национальная служба здравоохранения начнет выписывать электронные сигареты тем, кто хочет в будущем бросить курить.

Подсчёты потенциального позитивного влияния концепции снижения вреда в Казахстане сделали в 2017 году, когда на базе ОФ «Аман-саулык» была создана рабочая группа по снижению факторов риска неинфекционных заболеваний. 11 представителей экспертного сообщества и государственных органов изучили международный опыт и оценили возможную экономическую эффективность от реализации концепции снижения вреда в нашей стране. Подсчитано, что применяя принципы концепции, государство за 2019-2030 годы могло бы сэкономить 387,1 млрд тенге – это 38,71 млрд тенге ежегодно.

В 2020 году представители медицинского сообщества создали Ассоциацию по снижению факторов риска НИЗ «Денсаулык». Тем не менее, пока сложностей с реализацией принципов концепции снижения вреда в Казахстане немало. В частности, не получают должной поддержки основные инструменты концепции – товары с потенциально сниженным вредом, те самые альтернативы, которые помогают если и не отказаться полностью от вредных привычек, то во всяком случае минимизировать риск от них.

Например, в Казахстане слабый алкоголь может дольше по времени продаваться в магазинах и облагается по более низкой ставке акциза. Введение акциза на сахаросодержащие напитки предполагается с 2023 года. А вот с курением другая ситуация – поправки, внесённые в кодекс «О здоровье», приравняли электронные сигареты к традиционным, хотя они являются альтернативой для курильщиков. Недавно повысили и ставки акцизов для альтернатив, потенциально лишая курильщиков возможности отказаться от значительно более вредных сигарет.

«При переходе на устройства с нагреваемым табаком, потребители отмечают отсутствие запаха от сигарет, - говорит Гинтаутас Кентра, врач из Ассоциации «Денсаулык» - Вместе с дымом перестает поступать угарный газ, который вызывает у курящих кислородное голодание. Трехлетние исследования курящих людей с хронической обструктивной болезнью легких показали, что при переходе от курения сигарет к системам нагревания табака уменьшилось количество обострений, улучшились общие медицинские показатели.

Ведь каждое обострение – не только медицинские затраты и госпитализация, но и уменьшение здоровых тканей легких. Концепция снижения вреда доказала свою эффективность в ведущих странах мира, и если она на государственном уровне будет поддержана в Казахстане, это пойдёт только на пользу, как самим гражданам, так и отечественному здравоохранению, а на более глобальном уровне – и экономике в целом».

   Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter

Орфографическая ошибка в тексте:

Отмена Отправить