Сколько тратит Казахстан на одного пациента с коронавирусом

Глава Фонда социального медицинского страхования Айбатыр Жумагулов рассказал о работе ФСМС в период борьбы с COVID-19

Айбатыр Жумагулов
ФОТО: fms.kz
Айбатыр Жумагулов

Очередным гостем в серии онлайн-интервью в Instagram Арманжана Байтасова, бизнесмена, медиамагната, издателя Forbes в Казахстане, УзбекистанеГрузии, стал Айбатыр Жумагулов, председатель правления АО «Фонд социального медицинского страхования». Он возглавил фонд в марте 2019, а до этого занимал должность вице-министра национальной экономики.

Тема интервью: «ОСМС в период карантина». Вопросы также касались финансирования борьбы с коронавирусом, потому что фонд выступает оператором по оплате услуг медицинским организациям. Глава ФСМС назвал сумму, которую тратит Казахстан из средств республиканского бюджета на мероприятия по предотвращению COVID-19, - порядка 55,9 млрд тенге. Это сопоставимо с налоговыми отчислениями в бюджет страны от компаний - крупнейших налогоплательщиков (к примеру, НК «Қазақстан темір жолы» в 2019 заплатила в бюджет в 50,62 млрд тенге налоговых отчислений).

Арманжан Байтасов: В чем заключается основная миссия Фонда социального медицинского страхования (ФСМС)?

Айбатыр Жумагулов: ФСМС стал некой реформой в области здравоохранения. Фонд является стратегическим закупщиком медицинских услуг. Мы работаем с середины 2017, а уже в 2018-2019 фонд выступил закупщиком гарантированного объема медицинских услуг - бесплатного обслуживания граждан в поликлиниках и стационарах. На сегодняшний день в ФСМС имеется чуть больше 300 млрд тенге, при этом часть денег уходит на финансирование пакета системы обязательного социального медицинского страхования (ОСМС), которая была введена с 1 января 2020.

Как осуществляет свою деятельность фонд во время карантина?

- Во время пандемии коронавируса весь мир ощущает проблемы с полноценным оказанием медицинской помощи. В условиях режима ЧП, согласно постановлению главного санитарного врача, были выделены три группы стационаров: инфекционные, провизорные и карантинные. Эпидемиологическая служба ведет постоянный мониторинг количества зараженных COVID-19 по регионам. Данные публикуются на сайте coronavirus2020.kz.

На мероприятия по предотвращению COVID-19 из средств республиканского бюджета предусмотрено порядка 55,9 млрд тенге. Из них:

- на оплату пролеченных случаев по койко-дням в инфекционных, провизорных и карантинных стационарах – 14,7 млрд тенге;

- на диагностическое исследование – 5,4 млрд тенге;

- на выплату надбавки к зарплате медицинских работников – 35,8 млрд тенге.

Нами предусмотрен специальный лот «Оплата мероприятий в условиях ЧП в целях недопущения распространения COVID-19 в РК». В рамках данного лота определены три основных направления:

- медицинские услуги в условиях инфекционного, провизорного и карантинного стационаров;

- надбавки для финансовой поддержки работников организаций здравоохранения, задействованных в противоэпидемических мероприятиях;

- диагностические исследования на выявление коронавирусной инфекции (КВИ).

Договор ФСМС заключается с основными поставщиками по специально созданному лоту. Это инфекционные, провизорные, карантинные стационары на областном уровне и центральные районные больницы, а также станции скорой медицинской помощи. Основные поставщики в свою очередь заключают договоры подряда с организациями первичной медицинско-санитарной помощи (ПМСП) и другими организациями. Так, Фонд социального медстрахования заключил договор с ТОО «СК-Фармация» о закупке из своего резерва тестов по КВИ на 3 млрд тенге. Количество тестов определяется местными исполнительными органами. Сейчас ТОО «СК-Фармация» закупает 300 000 тестов на сумму свыше 2,2 млрд тенге. Оставшаяся сумма будет использована по мере поступления новых заявок.

Для оплаты случаев, связанных с КВИ, фондом разработаны тарифы на соответствующие услуги (они утверждены приказом МЗ РК и прошли регистрацию в МЮ РК).

1. Тариф по карантинной госпитализации – 10 413,96 тенге.

2. Тариф по провизорной госпитализации – 11 619,80 тенге.

3. Тариф за пролеченный случай в инфекционном отделении круглосуточного стационара – 15 113,34 тенге.

Смогут ли все граждане рассчитывать на бесплатный тест в целях диагностики коронавирусной инфекции?

- Нет. В категорию бесплатного тестирования попадают люди, находящиеся в зоне риска: пациенты инфекционных стационаров, с уже подтвержденным диагнозом COVID-19; в провизорных стационарах – люди, у которых имеются симптомы коронавирусной инфекции, при этом диагноз не подтвержден.  Карантинные стационары предназначены для контактных лиц. Представьте, на сегодняшний день около 15 тыс. человек находятся в зоне карантина. При этом тесты приходится делать несколько раз, так как у COVID-19 инкубационный период составляет 7-14 дней.

В случае наличия подтвержденного диагноза пациент госпитализируется в инфекционный стационар. Если у пациента имеются симптомы ОРВИ или пневмонии, то они подлежат госпитализации в провизорный стационар для наблюдения и лечения. Лица, имевшие близкий контакт с больными коронавирусом, а также лица, прибывшие из эпидемиологически неблагополучных стран, подлежат госпитализации в карантинные стационары.

Хотелось бы более подробно обсудить меру по надбавке к заработной плате медицинским сотрудникам в настоящее время.

- Сейчас обсуждается возможность расширения категорий лиц для получения дополнительных надбавок. Изначально предполагалось поддержать первую группу риска. Это медики, которые работают непосредственно в инфекционных стационарах. Однако список был расширен. В него добавлены вторая и третья группы риска. Ко второй группе риска относятся медработники, работающие в провизорных стационарах, и в третью группу попадают сотрудники в карантинных стационарах, водители бригад скорой помощи, работники на блок-постах, приемных пунктах, которые обеспечивают ПМСП. Важно понимать, что для каждой группы риска есть определенные тарифы, также будет учитываться количественный и временной показатели. К примеру, за март большая часть надбавок ушла медработникам Алматы и Нур-Султана. Именно в этих регионах было больше всего инфицированных людей.

По приказу Министерства здравоохранения медицинские работники, участвующие в противоэпидемических мероприятиях, разделены на три группы риска, в соответствии с которыми получают доплаты: от 212,5 тыс. тенге (5 МЗП) до 850 тыс. тенге (20 МЗП). В целом на поощрение медицинских работников на 6 месяцев правительством предусмотрено 35,8 млрд тенге.

Кто составляет списки тех медработников, которые действительно попадают в зону риска и нуждаются в дополнительной денежной компенсации?

- Специально созданная комиссия при штабах по борьбе с коронавирусной инфекцией (КВИ). Она есть в каждом регионе. Комиссия рассматривает заявления от главврачей и медорганизаций с фамилиями медработников. Решение принимает фонд, тщательно анализируя все заявки. Отмечу, что специальная комиссия может включать дополнительных сотрудников на отдельное премирование. При этом финансирование идет не из ФСМС. Это бюджет местных исполнительных органов, пожертвования спонсоров, либо непосредственно из медицинской организации, если она имеет хорошую «финансовую подушку». По приказу Министерства здравоохранения РК специальные надбавки к заработной плате получат сотрудники нашего фонда. Подчеркну, что наши специалисты теперь будут осуществлять тщательную проверку списков и на начальном этапе.

В завершении эфира Арманжан Байтасов зачитал вопросы от подписчиков.

Нужно ли платить ЕСП в период ЧП, если уже получили социальную выплату в размере 42500 тенге?

- Лишь 40% взноса ЕСП приходится на ФСМС. Значительная часть уходит на пенсионное и социальное страхование. Поэтому своевременные платежи ЕСП крайне важны.

Правда ли, что взносы в ОСМС приостановлены до сентября?

- В законе было прописано, что ОСМС будет внедрено с 1 января 2020, но до 1 апреля 2020 все граждане будут считаться застрахованными, вне зависимости от статуса - заплатил он платеж или нет. Однако ввиду последних событий эта дата была перенесена до 1 июля 2020. Также было принято дополнительное решение об отмене платежей до 1 октября 2020, которые берут с фонда заработной платы, куда входит и ОСМС, для 20 категорий сектора МСБ, что составляет порядка 925 тыс. граждан. Для представителей крупного бизнеса отмена этих платежей продлится до 1 июля 2020.

Оплачивая взносы ОСМС, на какой пакет бесплатных медицинских услуг можно рассчитывать?

- Основной целью внедрения ОСМС было снижение «карманных расходов», так как статистика показывает, что, например, в 2018 на такие расходы пришлось порядка 370 млрд тенге. Пакет ОСМС был сделан с акцентом на первостепенные потребности полноценной человеческой жизни: на консультативно-диагностические услуги, получение помощи узких специалистов, а также необходимые медицинские исследования, такие как УЗИ, МРТ и т.д. Отмечу, что рост финансирования системы здравоохранения увеличился на 1,5% - для финансирования ОСМС было выделено 560 млрд тенге. Президент поставил цель увеличить финансирования здравоохранения до 5% от ВВП к 2025 году, что составляет примерно 5 трлн тенге.

В связи со «скачущим» курсом тенге, как будут производиться закупки лекарственных средств иностранных производителей? Не скажется ли это на качестве?

- До этого года мы делали предоплату фармацевтическим компаниям и полную оплату производили по факту. Однако в этом году мы делаем 100-процентную предоплату, так как понимаем всю ситуацию с курсом доллара: прямо или косвенно мы все же подвержены девальвации. Сто процентов средств фонда находится в национальной валюте, при этом активами фонда полностью управляет Национальный банк. С 1 июля мы также планируем пересмотреть тарифы и объемы импорта.

Автор: Жади Есенгельди

Все материалы по теме «Коронавирус и Казахстан» вы можете посмотреть по этой ссылке.

: Если вы обнаружили ошибку или опечатку, выделите фрагмент текста с ошибкой и нажмите CTRL+Enter
15713 просмотров
Поделиться этой публикацией в соцсетях:
Об авторе:
Загрузка...
4 августа родились
Тимур Сатыбалдин
акционер Forbes Kazakhstan и радиостанции LuxFM Казахстан
Бекболат Орынбеков
первый заместитель акима Жамбылской области
Анатолий Попелюшко
председатель Союза товаропроизводителей пищевой и перерабатывающей промышленности
Самые Интересные

Орфографическая ошибка в тексте:

Отмена Отправить