Как похудеть: учёные ищут альтернативу оземпику
Многие пациенты с ожирением хотя отказаться от приема дорогостоящих препаратов
Появление популярных препаратов для похудения на основе, таких как семаглутид (торговое название — оземпик), стало настоящим прорывом в лечении ожирения. И сотни тысяч пациентов по всему миру начали активно применять его. Однако многие из них довольно быстро поняли, что вдобавок к снижению веса «худеют» и их кошельки, а курсы препаратов длятся месяцами. В результате от 37% до 81% прекращают прием в течение первого года, выяснили исследователи, о работе которых пишет Nature.
Врачам пришлось еще раз пересмотреть подходы к проблеме и вновь обратить внимание на альтернативные методы. В материале названы некоторые из них.
- Бариатрическая хирургия. «Ушивание» желудка, которое раньше рассматривали как последний шаг, снова становится актуальным, отмечено в статье. Сегодня бариатрические хирурги предлагают несколько разных вариантов уменьшения объема желудка: с помощью силиконового сольца, разделения скрепками или удаления части органа. По статистике, осложнений после таких операций меньше, чем при замене сустава или удалении желчного пузыря. Однако к такому методу прибегает только 1% пациентов — и это естественно: хирургическое вмешательство имеет свои строгие показания.
- Эндоскопические вмешательства: врачи отмечают рост интереса к процедурам без разрезов. Один из востребованных методов — эндоскопический рукав желудка (ESG), при котором орган сшивают изнутри. Способ уменьшает объем желудка до 70% — примерно до размера банана, что ограничивает потребление пищи и способствует ощущению сытости. Это даёт стабильный результат, хотя результаты потери веса, как правило, более скромны, чем при хирургическом вмешательстве. Метод, как сказано в статье, востребован среди тех, кто ранее принимал препараты группы GLP-1, к которым относится и оземпик. Сюда же относится балонная бариатрия — размещение в желудке «воздушного шарика» из силикона с солевым раствором внутри для уменьшения объема органа.
- Абляция слизистой желудка (GMA) — удаление части ткани с помощью термического или химического воздействия. Врач воздействует на ткани ионизированным газом (аргоном) или электротоком. Результатом является контролируемое термическое повреждение, которое создает рубцовую ткань на слизистой оболочке желудка. Пациенты, прошедшие процедуру, свидетельствуют, что могут достичь желаемого веса и поддерживать его.
- Воздействие на кишечник. Специальное устройство «перезапускает» обмен веществ, повреждая и обновляя слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Это помогает организму снова правильно реагировать на еду и улучшает метаболизм.
Кроме перечисленного, ученые работают еще над несколькими методиками, в том числе более продвинутыми препаратами GLP-1 — с меньшим количеством побочных эффектов. Однако специалисты напоминают: устойчивое похудение требует комплексного подхода. Нет одного «волшебного» средства — в каждом случае нужно индивидуальное решение, сочетание разных методов и долгосрочная поддержка.
ВОЗ определяет ожирение как хроническое комплексное нарушение здоровья. Ожирение может привести к повышенному риску диабета 2 типа и заболеваний сердца, может повлиять на здоровье костей и репродуктивную функцию, а также увеличивает риск некоторых видов рака.
По данным ВОЗ, ожирение является результатом избыточного потребления пищи при недостаточной физической активности. А главным фактором организация называет изменение пищевой среды и поведения людей в условиях глобализации и урбанизации.
Согласно оценкам, в 2024 году более 1 млрд человек живут с ожирением — 880 млн взрослых и 159 млн детей и подростков (5–19 лет).
